银屑病关节炎PEST问卷

银屑病关节炎（Psoriatic Arthritis，以下简称PsA）是一种慢性的、进化性的自身免疫疾病，其主要表现为关节炎和皮肤银屑病。目前，世界卫生组织（WHO）和欧洲风湿病联盟（EULAR）推荐了PEST问卷作为筛选PsA的有效工具。PEST问卷由4个问题组成，分别涉及以下方面：

1. P（Pain）：“您是否感到关节疼痛或不适感？”

2. E（Enthesitis）：“您是否感到肌肉/骨骼附着点疼痛或不适感？”

3. S（Stiffness）：“早上起床时，您的关节是否非常封住或僵硬？”

4. T（Tiredness）：“您是否感到疲劳或疲倦？”

回答问题1：什么是PEST问卷？为什么要使用PEST问卷进行银屑病关节炎的筛查？

PEST问卷是一种用于筛查银屑病关节炎的简明评估工具，它由四个问题组成，涉及到了患者反映的关节疼痛、骨骼肌附着点疼痛、早晨僵硬和疲劳等方面。这种问卷已被证明是一种简便易行而有效的工具，可以用于筛查具有银屑病史的患者，以及其他具有关节炎症状的患者。

银屑病关节炎是一种常见的自身免疫性疾病，它常常与银屑病（Psoriasis）共同出现。许多患者在出现皮肤病症状后，数年或数十年之后才显现出关节炎。因此，对于具有银屑病史或存在其他关节炎症状的患者，应该加强PsA的筛查。使用PEST问卷可以快速评估患者是否可能患有银屑病关节炎，然后进一步进行检查和诊断。

回答问题2：如何计算PEST得分？什么得分意味着可能存在银屑病关节炎？

在PEST问卷中，每个“P”、“E”、“S”和“T”回答是一个二元变量。如果患者回答“是”，该项得分为1;如果回答“否”，得分为0。因此，PEST问卷的总分范围位于0到4分之间。根据得分情况的不同，可以采取不同的诊疗措施。

目前，世界卫生组织和欧洲风湿病联盟共同推荐采用以下标准：

- PEST得分≥3分：高度提示患者可能存在银屑病关节炎。

- PEST得分=2分：需要进一步的评估和检查。

- PEST得分<2分：银屑病关节炎的风险低，但并不排除患有该病的可能性。

回答问题3：什么是银屑病关节炎？有哪些常见的治疗方法？

银屑病关节炎是一种自身免疫性疾病，其最常见的特点是关节炎和皮肤银屑病。PsA的发病率大约是0.25％到0.5％。它往往在30至50岁之间发病，但也可在任何年龄出现。

银屑病关节炎的治疗目标是减轻疼痛和僵硬，改善功能障碍，避免炎症损害进一步恶化。具体常用的治疗方法包括：

1. 苯丙氨酸衍生物：如美洛昔康（Meloxicam）等，可有效抑制疼痛和炎症，并逐渐恢复关节和肌肉的活动度。

2. 糖皮质激素：如泼尼松（Prednisone）等，可弥补肾上腺皮质激素的缺乏，有效控制局部和全身炎症，并减少银屑病斑块的生长。

3. 汞胸膏：除了常规药物外，许多患者会选择中医中药治疗，汞胸膏是其中较为常见的一个方剂，主要成分有汞、石韦、天花粉等，通过消食、散寒、通络等功效，能够改善炎症和自体免疫反应的症状。

4. 生物制剂：在治疗方式不足以控制PsA的情况下，生物制剂是一种较新的选择。生物制剂可以在细胞内阻止肿瘤坏死因子α和其它免疫介质的进一步积累。严重的不良反应发生率较低，但治疗费用很高。

总之，银屑病关节炎是一种慢性进化性的自身免疫性疾病，PEST问卷是一个简便易行的工具，可以帮助医生快速评估患者是否可能患有该病，并采取进一步的诊疗措施，有效治疗还需要结合个人情况和药物选择。